药流一般常用米非司酮和米索前列醇联合用药。通常在怀孕早期,停经≤49日且超声确诊为宫内妊娠的健康女性可考虑药物流产。
用药前的准备
就医检查: 在进行药流前,需要先到医院进行B超等检查,确定是宫内妊娠,并且要了解自己的身体状况,比如是否有药物过敏史等。一般怀孕时间在49天以内比较适合药流。空腹要求: 服用米非司酮时,一般建议空腹或进食2小时后服用,这样可以减少胃肠道反应对药物吸收的影响。
具体用药步骤
米非司酮服用: 一般分顿服法和分服法。顿服法是在第1日服用200mg米非司酮;分服法是第1日早50mg米非司酮,晚25mg米非司酮,间隔12小时,第2日早晚各25mg米非司酮,总量150mg。米索前列醇服用: 在第3日早上,空腹或进食2小时后,服用米索前列醇0.6mg。服用后需要留在医院观察,因为服用米索前列醇后可能会出现宫缩、阴道流血等情况,一般在服用米索前列醇后2 - 6小时内会排出妊娠物。
药流后的注意事项
观察阴道流血情况: 药流后要密切观察阴道流血量,如果阴道流血量多于月经量,或者阴道流血时间超过10天以上,要及时就医,可能存在药流不全等情况。休息与饮食: 药流后要注意休息,一般建议休息2周左右。饮食上要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、新鲜的蔬菜和水果等,促进身体恢复。禁止性生活和盆浴: 在药流后的1个月内要禁止性生活和盆浴,防止引起宫腔感染。
特殊人群情况
哺乳期女性: 哺乳期女性进行药流时需要谨慎,因为米非司酮可能会通过乳汁影响婴儿,用药后需要暂停哺乳一段时间,具体暂停哺乳的时间要根据药物在体内代谢的情况来确定,一般需要暂停哺乳1 - 2天左右,但最好咨询医生后再决定。有基础疾病的女性: 如果本身有心脏病、青光眼等基础疾病,不适合进行药流,需要在医生评估后选择其他合适的终止妊娠方式。
