皮脂腺痣是一种由皮脂腺发育异常而形成的错构瘤。至于患者是否需要做病理检查，应由皮肤科医生依据患者具体状况来判定。
一、通常无需做病理检查。在大多数情形下，皮脂腺痣的表现极具特征性，例如在出生时就呈现为局部的黄色无毛斑块，到了青春期后斑块会隆起、增生等，凭借这些特征不做病理检查也能确切诊断。
二、有时需要做病理检查。在少数情况下，皮脂腺痣得做病理检查，具体如下：
1.要是部分儿童的皮脂腺痣形态的特征性不是特别显著，那么就需要借助病理检查来明确诊断，确定其到底是皮脂腺痣还是表皮痣。
2.倘若成年患者局部增生格外明显，或者斑块颜色出现变化，亦或是斑块频繁破溃，那同样需要进行病理检查，以此明确是否存在肿瘤以及肿瘤的良恶性质，进而协助医生判断是否需要采取进一步的治疗措施。
总之，皮脂腺痣患者是否做病理检查要根据具体情况来定，医生会综合多方面因素进行判断和决策。