偏头痛是常见的慢性神经血管性疾病,病因不明,主要与遗传因素、神经细胞兴奋性紊乱、内分泌因素密切相关,治疗方法主要是药物治疗,包括预防性用药和治疗性用药。
一、病因
1.遗传因素:偏头痛具有明显家族聚集性,有特殊突变基因的一类偏头痛患者为家族性偏瘫性偏头痛,且呈常染色体显性遗传,这表明偏头痛与遗传相关。
2.神经细胞兴奋性紊乱:某些神经系统兴奋性相关基因突变与常见偏头痛类型有关,说明大脑神经细胞兴奋性紊乱会引发偏头痛。
3.内分泌因素:该疾病女性患者较多,始于青春期,常在经前期或经期发作,更年期后逐渐减轻或消失,体现出内分泌因素对其的影响。
二、治疗
1.药物治疗
(1)发作期急性对症用药
非特异性镇痛药物:如布洛芬、酮洛芬等非甾体类抗炎药。
特异性镇痛药物:如舒马普坦、佐米曲普坦等曲普坦类药物以及酒石酸麦角胺、双氢麦角胺等麦角生物碱类药物。
2.预防性用药:适合中至重度偏头痛每月发作2次以上、治疗性用药无效或有禁忌证、或有严重副反应的情况。可采用β肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔;钙离子拮抗剂如氟桂利嗪、维拉帕米。
总之,一旦出现偏头痛应及时就医。
