帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,多见于60岁以上人群。其主要症状包括运动症状和非运动症状。
运动症状方面
震颤: 多为静止性震颤,常从一侧上肢远端开始,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4~6次/秒,安静或休息时明显,随意运动时减轻,情绪激动时加剧,睡眠时消失。肌强直: 患者肢体 stiffness(僵硬),被动运动关节时阻力增加,呈“铅管样强直”,若合并震颤则呈“齿轮样强直”。面部肌肉强直使表情呆板,呈“面具脸”;四肢、躯干、颈部肌肉强直可使患者呈屈曲体姿。运动迟缓: 随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等困难,逐渐发展为全身性动作缓慢,行走时上肢摆动幅度减小或消失,步伐变小变慢,启动困难,称为“冻结现象”,转弯时尤其明显。
非运动症状方面
感觉障碍: 早期常出现嗅觉减退,甚至丧失,部分患者会有肢体麻木、疼痛等感觉异常。睡眠障碍: 很多帕金森病患者存在睡眠问题,常见的有入睡困难、多梦、易醒、夜间翻身困难等,还可能出现不自主的肢体运动干扰睡眠。自主神经功能障碍: 可表现为便秘,这是由于胃肠道蠕动减慢所致;也可出现多汗,尤其在活动后出汗增多;部分患者会有体位性低血压,表现为站立时头晕、眼花,甚至晕倒;男性患者可能出现排尿困难或尿失禁。精神、认知障碍: 随着病情进展,约半数患者会出现抑郁,表现为情绪低落、兴趣减退、悲观等;部分患者会出现认知障碍,甚至发展为痴呆,出现记忆力减退、计算力下降、判断力障碍等。
