来月经有异味可能由多种原因造成，包括阴道炎、盆腔炎、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌等。
一、阴道炎：
1.细菌性阴道炎：其分泌物会有鱼腥臭味，当月经来潮时，经血与阴道分泌物混合，就会导致月经出现异味。
2.滴虫性阴道炎：分泌物有腐臭味，月经时经血和该分泌物混合也会使月经有异味。
二、子宫内膜炎：子宫内膜受到厌氧菌感染时，子宫内膜分泌物常有粪臭味，月经来潮时，这种分泌物与经血混合，进而导致月经有异味。
三、子宫内膜息肉：如果子宫内膜息肉较大且突入宫颈，容易引发感染、坏死，从而出现恶臭味分泌物。在月经来潮时，经血和该分泌物混合，会导致月经有异味。
四、黏膜下子宫肌瘤：当黏膜下子宫肌瘤感染、溃烂、坏死时，会有恶臭的阴道流液。月经来潮时，阴道流液和经血混合，导致月经有异味。
五、子宫内膜癌：子宫内膜癌患者的内膜组织会分泌血性液体和浆液性分泌物，合并感染时会有脓血性分泌物且恶臭。当月经来潮时，脓血性分泌物和经血混合，致使月经有异味。
六、子宫颈癌：宫颈癌患者多数有阴道排液症状，阴道分泌物有腥臭味，晚期癌组织坏死伴感染，会有大量脓性恶臭白带。月经来潮时，宫颈分泌物和经血混合，引起月经有异味。
总之，当经血出现异味时，应及时就诊，在医生指导下查明病因，并给予合理的治疗。