右胸下方疼痛的原因包括：一是胸部外伤导致胸壁软组织挫伤，甚至肋骨骨折会引发右胸下方疼痛；二是外伤引起的气胸、血气胸，或自发性的气胸、血气胸也会导致右胸下方疼痛，需通过胸部CT加以明确；三是肺部炎症会表现出该位置疼痛，肺部炎症引发的胸腔感染、脓胸也会有此疼痛表现；四是肝胆方面问题也可能牵涉此处疼痛，需做消化系彩超来明确。
一、胸部外伤：当胸部遭受外力撞击等情况时，胸壁的软组织可能会出现挫伤，这会使右胸下方产生疼痛。如果外力较大，甚至可能导致肋骨骨折，这种情况下疼痛通常较为剧烈，且在活动、呼吸等时会明显加重。
二、气胸、血气胸：无论是外伤因素导致的，还是自发性的，当出现气胸、血气胸时，气体或血液积聚在胸腔内，会引起右胸下方疼痛，并可能伴有呼吸困难等症状。通过胸部CT检查，可以清楚地看到胸腔内的具体情况。
三、肺部炎症：肺部发生炎症后，炎症刺激可引起右胸下方的疼痛，特别是当炎症较为严重，引发胸腔感染形成脓胸时，疼痛会更为明显，同时还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等表现。
四、肝胆方面问题：如果存在肝胆方面的疾病，比如胆囊炎、胆结石等，可能会通过神经牵涉而导致右胸下方出现疼痛。进行消化系彩超检查，有助于诊断肝胆的具体状况。
总之，右胸下方疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行相应的检查和诊断，以明确病因并采取合适的治疗措施。