关键点：药流后阴道出血不干净需去医院检查是否药流不全。若B超提示宫腔有不正常回声且HCG值较高，可能有妊娠物残留，有两种处理办法，一是药物治疗，二是清宫手术。
以下是详细阐述：
一、药物流产后出血情况的关注：
药物流产后，如果阴道出血一直不能干净，这是一个需要引起高度重视的情况，此时前往医院进行进一步的检查是非常必要的，主要目的就是确定是否存在药物流产不完全的问题。
二、判断药流不全的依据：
当进行B超检查时，若提示子宫腔里面出现了不正常的回声，同时HCG值依然处于比较高的水平，那么就有很大的可能性是有妊娠物残留在宫腔里面。
三、处理办法：
1.药物治疗：
(1)如果经过判断发现残留物比较少，那么可以考虑通过药物来进行治疗。
(2)具体的药物包括注射子宫收缩剂，以及在医生的专业指导下口服益母草颗粒、新生化颗粒等。
(3)这些药物能够帮助子宫收缩，以查看是否还有将残留妊娠物排出的可能性。
2.清宫手术：
这是通过手术的方式把残留的妊娠物清除掉的方法。
尾段总结：总之，药流后要密切关注出血情况，一旦发现异常要及时就医检查，根据具体情况选择合适的处理方式来解决可能存在的妊娠物残留问题。