通常情况下，月经前乳头疼的原因包括激素水平升高、外力撞击、乳腺炎。具体如下：
一、激素水平升高：在月经期间，体内激素水平会出现明显波动且通常会显著升高，这种激素变化容易刺激乳房或乳头，从而导致局部出现疼痛感。如果仅仅是有疼痛感而无其他不适症状，一般无需进行特殊治疗，可以适当进行按摩来缓解。
二、外力撞击：如果在日常生活中对身体保护不佳，导致乳头受到外力的严重撞击，可能会使乳头局部出现水肿、出血等情况，进而产生疼痛的感觉。此时可以适当用热毛巾进行热敷，以促进局部血液循环，从而减轻症状。
三、乳腺炎：乳腺炎多由细菌、真菌感染引起。如果平时不注重局部的清洁卫生，就容易患上乳腺炎。炎症刺激会波及乳房、乳头等部位，患者可能会出现局部疼痛、肿胀等症状。患者通常可在医生指导下使用盐酸米诺环素胶囊、甲磺酸溴隐亭片、乳癖消胶囊等药物进行治疗。
总之，月经前乳头疼可能由多种原因引起，应根据具体情况采取相应的措施来缓解症状或进行治疗。