阴囊里面有肿物可能是由附睾炎、附睾结核、睾丸肿瘤等导致的，在治疗上需依据病因进行处理。
一、附睾炎：
1.病因：主要因细菌等病原体侵入而引发。
2.症状表现：患者局部常有红肿热痛等不适，肿胀严重时触摸阴囊可发现里面有肿物。
3.治疗方法：可在医生指导下使用阿莫西林或头孢等抗生素进行抗炎治疗。
二、附睾结核：
1.特点：是男性较常见的生殖系统疾病。
2.症状表现：附睾会肿大，感觉阴囊内有肿物，严重者还可能伴有发热及身体乏力等症状。
3.治疗方法：可由医生指导使用异烟肼或利福平等药物进行抗结核处理。
三、睾丸肿瘤：
1.表现：睾丸内有肿瘤会使阴囊内出现肿物，若肿瘤体积较大，还可能伴有按压痛。
2.治疗措施：对于肿瘤体积大的患者，建议就医进行手术切除处理。
此外，也有可能是鞘膜积液引起。
总之，当发现阴囊内有肿物时，要及时就医明确病因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。