总胆红素和间接胆红素偏高是否严重，不能一概而论。一般来说，轻度偏高可能问题不大，但如果偏高较明显且持续存在，就需要重视。比如，当总胆红素超过正常参考值（成人通常为3.4~17.1μmol/L）一定程度时，就需要进一步查找原因。
偏高的常见原因
胆红素代谢相关问题： 间接胆红素主要来自红细胞的破坏，当红细胞破坏过多时，比如患有溶血性疾病，就会导致间接胆红素生成增多。而总胆红素是间接胆红素和直接胆红素之和，所以间接胆红素偏高往往会带动总胆红素偏高。例如自身免疫性溶血性贫血患者，就可能出现这种情况。另外，肝细胞受损时，也会影响胆红素的代谢，使得胆红素不能正常转化和排泄，从而导致总胆红素和间接胆红素偏高，像病毒性肝炎患者就可能出现这样的指标异常。偏高可能带来的影响（轻中度情况）： 如果只是轻度的总胆红素和间接胆红素偏高，可能身体并没有明显的不适症状。但如果是偏高较明显，可能会出现一些非特异性表现，比如皮肤、巩膜轻度黄染，尿色可能会加深等。不过这时候还需要结合具体病因来判断严重程度，如果是由一些可逆的、较轻的病因引起，通过治疗原发病，指标可能会恢复正常，相对来说情况可能不算特别严重。但如果是由严重的疾病导致，比如肝癌等，那就比较严重了。
如何应对偏高情况
进一步检查明确病因： 当发现总胆红素和间接胆红素偏高时，需要进行一系列检查来明确原因。比如要检查血常规，看红细胞、血红蛋白等情况，判断是否有溶血性疾病；还要检查肝功能、肝炎病毒标志物、腹部超声等，来了解肝细胞情况和是否有胆道系统疾病等。例如通过腹部超声可以观察肝脏、胆囊、胆管等结构是否正常，有没有结石、肿瘤等情况。针对病因进行处理： 如果是溶血性疾病引起，要根据具体类型进行相应治疗，比如自身免疫性溶血性贫血可能需要使用糖皮质激素等药物治疗；如果是病毒性肝炎引起，要进行抗病毒、保肝等治疗；如果是胆道梗阻等原因导致，可能需要进行手术等处理来解除梗阻。在这个过程中，医生会根据具体的病因制定个性化的治疗方案，患者需要积极配合检查和治疗，以观察指标是否能恢复正常。同时，在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，合理饮食，避免饮酒等加重肝脏负担的行为。