长期耳鸣的药物治疗需根据病因选择,比如对于感音神经性耳鸣,常用药物有改善内耳循环的药物,像银杏叶提取物制剂,有研究显示它能在一定程度上改善耳鸣症状。
改善内耳循环类药物
倍他司汀: 它可以改善内耳循环,增加耳蜗血流量,对一些因内耳循环障碍引起的耳鸣有一定缓解作用。不过,消化性溃疡活动期患者要慎用,哮喘患者也需谨慎使用。银杏叶制剂: 这类药物能清除自由基,改善血液流变学,从而改善内耳的血液循环,对长期耳鸣可能有帮助。但对银杏过敏者禁用,怀孕及哺乳期女性使用需咨询医生。
营养神经类药物
甲钴胺: 它是一种内源性的辅酶 B₁₂,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,可用于周围神经病变,对神经损伤引起的耳鸣有一定的营养神经作用。不过,对甲钴胺过敏者禁用,如果服用一个月以上无效,则无需继续服用。维生素 B₁: 它是糖代谢所需辅酶的重要组成成分,能维持神经、消化及肌肉的正常功能,对神经病变相关的耳鸣可能有辅助治疗作用。但大剂量使用时,可能会出现头痛、眼花、烦躁、心律失常等不良反应。
抗焦虑抑郁类药物
艾司唑仑: 如果长期耳鸣伴随焦虑、抑郁情绪,艾司唑仑可以起到抗焦虑、镇静催眠的作用,有助于缓解因情绪问题加重的耳鸣症状。但孕妇、哺乳期女性禁用,肝肾功能损害者慎用。氟哌噻吨美利曲辛片: 它适用于轻、中度抑郁和焦虑,对于耳鸣同时伴有情绪障碍的患者,能改善情绪状态,进而可能减轻耳鸣带来的不适。不过,患有兴奋躁动或自杀倾向的患者禁用,避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
