手掌出现很多红色斑点可能由多种原因引起，主要包括过敏因素、手癣、湿疹、手足口病、梅毒疹等。具体如下：
一、过敏：
1.当人体接触某些理化因素刺激后，容易引发过敏反应，导致皮肤上长红色斑点，同时常伴有皮肤瘙痒症状。
2.治疗上，可在医生指导下口服盐酸西替利嗪等药物，同时外用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等进行治疗。
二、手癣：
1.与感染者共用私人物品可能会受到真菌侵袭，从而出现手掌内长很多红色斑点的情况。
2.可以遵医嘱口服伊曲康唑，配合外用硝酸咪康唑乳膏进行局部涂抹。
三、湿疹：
1.可表现为皮肤上出现红色斑点以及剧烈瘙痒等症状。
2.治疗时可在医生指导下外用炉甘石洗剂，口服氯雷他定等抗组胺药物。
四、手足口病：
1.由病毒感染所致，可表现为手心、脚心、臀部、口腔起疱疹。
2.可在医生指导下口服利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗。
五、梅毒疹：
1.二期梅毒患者的掌跖部位梅毒疹表现为豆粒大小、铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹。
2.需要在医生指导下肌注苄星青霉素、口服多西环素等药物进行治疗。
总之，当出现手掌很多红色斑点时，应及时去医院就诊，明确诊断病因后进行针对性治疗，切不可自行随意用药。