乳腺有刺痛感且按压痛可能由多种原因引起。一般来说，青春期女性在月经前1周左右可能出现这种情况，这与体内激素变化有关。
生理性因素
经期前乳腺变化： 很多女性在月经来潮前7 - 14天，体内雌激素水平升高，会使乳腺组织增生、水肿，从而出现乳腺刺痛感和按压痛，月经来潮后，随着雌激素水平下降，症状多可缓解。孕期乳腺变化： 女性怀孕后，体内激素大幅改变，为产后哺乳做准备，乳腺开始发育，也可能出现刺痛和按压痛，这是正常的生理现象。
病理性因素
乳腺增生： 乳腺增生是常见的良性疾病，与内分泌失调有关。除了乳腺刺痛、按压痛外，还可能摸到乳腺结节或肿块，疼痛会随月经周期变化，有的女性月经前疼痛加重，月经过后减轻。乳腺炎： 哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。除了乳腺刺痛、按压痛，还可能伴有乳房红肿、发热等症状，严重时可形成脓肿。非哺乳期也可能发生乳腺炎，原因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关。乳腺纤维瘤： 多见于青年女性，一般是乳房内的良性肿块，当纤维瘤生长或受到激素影响时，可能出现刺痛感和按压痛，肿块通常边界清楚、活动度好。
其他因素
外伤： 如果乳房受到外力撞击等外伤，也会导致乳腺出现刺痛感和按压痛，有明确的外伤史可作为判断依据。药物影响： 某些药物如含雌激素的药物，可能会引起乳腺的刺痛和按压痛，在停药后，症状可能会逐渐缓解。