月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，正常的月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。如果月经血中出现大血块，可能是正常现象，也可能与某些疾病有关，具体如下：
1.正常现象：
月经量多：如果月经量过多，可能会导致血液在子宫内积聚，形成血块。此外，剧烈运动、情绪激动等也可能导致月经量增多。
宫寒：中医认为，宫寒是指子宫寒冷，可能与先天因素、后天因素等有关。宫寒可能导致月经血排出不畅，形成血块。
气滞血瘀：气滞血瘀是指气机郁滞、血液运行不畅，可能与情志失调、外邪侵袭等有关。气滞血瘀可能导致月经血凝滞，形成血块。
2.疾病因素：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高、遗传等因素有关。子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状，也可能导致月经血中出现血块。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。子宫内膜息肉可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状，也可能导致月经血中出现血块。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，可能与子宫内膜基底层损伤、高雌激素血症等因素有关。子宫腺肌病可能导致月经量增多、经期延长等症状，也可能导致月经血中出现血块。
子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可能与雌激素水平过高、长期无孕激素拮抗的雌激素刺激、遗传因素等有关。子宫内膜癌可能导致绝经后阴道出血、月经紊乱等症状，也可能导致月经血中出现血块。
总之，来月经时有血块可能是正常现象，也可能与某些疾病有关。如果血块较多、持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。