小孩支气管肺炎是否需要住院取决于具体病情。具体如下：
一、若为轻型肺炎，病情不严重，仅表现为咳嗽、咳痰，无明显呼吸困难、呼吸急促、口周发青、精神差及全身合并症状，且食欲较好，发热症状不严重，则无需住院，可在医生指导下口服止咳、化痰、抗炎或抗病毒药物，或门诊输液治疗。比如，孩子只是有些咳嗽和咳痰，呼吸平稳，精神状态良好，没有高热不退等情况，就可以选择这种方式治疗。
二、但肺炎严重时，例如出现明显高热且持续7至10天不退，或有严重咳嗽、痰堵、喘憋、口周发青以及呼吸节律快等情况，则必须住院。因为住院能监测小孩呼吸变化，重症肺炎极易合并并发症，如中毒性脑病、心力衰竭，严重时还可诱发脑炎，住院治疗可控制病情进展，预防这些并发症出现。像孩子持续高热，咳嗽剧烈导致呼吸急促困难，甚至出现口周明显发青等，就应考虑住院。
所以小孩患支气管肺炎时，家长要密切关注其病情变化。如果口服药物3天无好转，体温持续不降、精神状态不佳、呼吸明显困难，出现明显口周发青、三凹征或呕吐，此时要警惕重症肺炎或已出现并发症，需住院治疗。住院时应及时进行相关检查，必要时可做胸部CT检查，以明确有无肺部其他并发症或合并症存在。
总之，对于小孩支气管肺炎，要根据具体病情来判断是否住院，家长要仔细观察孩子病情，以便及时采取合适的治疗措施。