小孩脖子上有块白斑，可能是以下原因引起：
1.白色糠疹：这是一种儿童常见的皮肤病，病因可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等有关。白斑为圆形或椭圆形，边界不清楚，表面有细小鳞屑。通常无自觉症状，可自然消退。
2.白癜风：是一种后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。白斑多为乳白色或瓷白色，边界清楚，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状。白癜风可发生于任何部位，好发于暴露及摩擦部位，如面部、颈部、手背等。
3.花斑癣：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于夏季，以青壮年男性多见。皮疹为圆形或类圆形斑疹，直径2-4cm大小，呈淡白色或淡褐色，表面有细小鳞屑，可融合成片。真菌检查阳性。
4.贫血痣：是一种先天性局限性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部皮肤缺血，从而出现白斑。白斑多为单侧分布，形状不规则，边缘清楚，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤变红。
5.其他：如无色素痣、炎症后色素减退、白化病等也可出现白斑。
由于白斑的原因较多，建议及时带小孩到医院皮肤科就诊，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免长时间日晒，均衡饮食，适当补充维生素。