右胸骨里面痛可能由多种原因引起，比如胸壁肌肉劳损，这种情况多因长时间保持不良姿势或过度劳累导致，可能在1-2周内有反复疼痛表现。
肌肉骨骼方面的原因
胸壁肌肉劳损：长期伏案工作、剧烈运动后都可能引发。比如长时间对着电脑工作的人，持续保持一个姿势，胸壁肌肉容易疲劳紧张，从而导致右胸骨里面痛。一般休息调整姿势后会有所缓解，但如果持续不改善需要就医。肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。女性发病率相对高一些。患者会感到右胸骨附近疼痛，有时疼痛会放射，按压时疼痛可能加重。
内脏器官相关原因
肺部疾病：像肺炎，肺部炎症刺激胸膜时可能引起右胸骨里面牵涉痛。肺炎患者通常还会伴有咳嗽、发热等症状，发热体温可能达到38℃以上。另外，气胸也可能导致右胸骨里面痛，气胸发作时除了胸痛，还会有呼吸困难的表现，严重的气胸会危及生命。心血管疾病：冠心病心绞痛有时也会表现为右胸骨后疼痛，疼痛一般持续3-5分钟，可放射至左肩、左臂等部位。不过心血管疾病导致的疼痛相对比较严重，需要及时就医鉴别。
其他可能原因
胸膜炎：多由炎症刺激引起，除了右胸骨里面痛，还可能伴有胸闷、咳嗽等症状。胸膜炎的病因有感染性和非感染性等多种，感染性胸膜炎可能与细菌、病毒等感染有关。外伤：如果右胸骨部位受过撞击等外伤，也会出现疼痛。外伤后可能有局部肿胀、淤血等表现，受伤当时疼痛可能比较明显。