小腿浮肿疼痛可能由多种原因引起。比如，下肢静脉回流不畅是常见原因之一，像长时间站立或坐着的人，约有30%会出现不同程度的小腿浮肿疼痛情况。
一、血管因素导致
静脉血栓： 当下肢静脉形成血栓时，会影响血液回流，导致小腿浮肿且伴有疼痛，这种情况在长期卧床、术后患者中较易发生。静脉曲张： 患有静脉曲张时，静脉瓣功能出现问题，血液回流受阻，小腿会出现浮肿，而且在长时间站立后疼痛会加剧，一般多见于长期从事站立工作的人群。
二、肾脏疾病引发
肾炎： 肾脏发生炎症时，会影响体内水钠代谢，导致水分潴留，从而出现小腿浮肿，同时可能伴随疼痛，部分患者还会有蛋白尿等表现。一般肾炎患者中约有20%会出现小腿浮肿疼痛的情况。肾病综合征： 患者会大量蛋白尿、低蛋白血症，进而引起水肿，常见从下肢开始浮肿，包括小腿，同时可能伴有疼痛，这类患者需要及时就医进行规范治疗。
三、心脏疾病导致
右心衰竭： 右心功能不全时，体循环淤血，血液回流受阻，会导致下肢尤其是小腿浮肿，还可能伴有疼痛，通常有心脏病史的人更容易出现这种情况。
四、其他因素影响
外伤： 小腿受到外伤后，如肌肉拉伤、骨折等，会出现局部浮肿疼痛，有明确外伤史的人要考虑这种情况。内分泌疾病： 像甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，也可能引起小腿浮肿疼痛，这类患者一般还会有怕冷、乏力等表现。