血小板减少性紫癜的医治方式需根据具体类型等因素来定，一般可通过药物治疗、脾切除治疗等。对于免疫性血小板减少性紫癜，常用药物有糖皮质激素，如泼尼松，它能抑制自身免疫反应，约80%的患者使用后血小板计数可升高，但长期使用可能有感染风险等。
药物治疗常见类型
糖皮质激素： 是首选药物，像泼尼松，能降低自身抗体对血小板的破坏。一般初始剂量为每日1mg/kg，分次口服或顿服，待血小板计数回升接近正常后，可逐渐减量，小剂量维持治疗3 - 6个月。不过长期使用可能会引起满月脸、骨质疏松等不良反应。丙种球蛋白： 适用于危重出血者、手术前准备等情况。可静脉输注，剂量为每日0.4g/kg，连用5日。其作用机制是封闭巨噬细胞的Fc受体，抑制自身免疫反应，但价格相对较高。
脾切除治疗情况
适用人群： 对于正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延6个月以上；糖皮质激素维持量需大于30mg/d；有糖皮质激素使用禁忌证的患者，可考虑脾切除。术后效果： 约70% - 90%的患者脾切除后血小板可迅速上升并维持正常，但术后有感染的风险，尤其是儿童，术后需注意预防感染，一般建议在术后2年内接种疫苗预防感染。
其他治疗方法
促血小板生成药物： 如罗米司亭，适用于对糖皮质激素、丙种球蛋白或脾切除治疗反应不佳的慢性免疫性血小板减少性紫癜患者。它能与血小板生成素受体结合，刺激血小板生成，但可能会引起头痛、关节痛等不良反应。免疫抑制剂： 对于难治性血小板减少性紫癜，可使用免疫抑制剂，如环孢素。环孢素通过抑制T淋巴细胞活性来发挥作用，但可能会有肾毒性等不良反应，用药期间需监测肾功能等指标。