食管里出现异物感，其成因可能包括食管有异物、反流性食管炎以及食管息肉等，需依据具体病因予以对症治疗。
一、食管有异物：若在进食时不慎吞咽了异物，像枣核、鱼刺等，就易卡在食管内而出现异物感。此时患者应尽快前往正规医院的消化内科，通过食管镜将异物取出。
二、反流性食管炎：多因自身抗反流功能减弱所致。发病后，可在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等进行治疗。
三、食管息肉：通常由炎症、慢性刺激以及食物刺激等因素造成。发病后可通过食管镜手术切除病灶的方式进行治疗。
此外，食管里有异物感还可能和食管损伤、胃食管反流病等原因相关，建议及时到正规医院进行检查和治疗，以防延误病情。
总之，当食管出现异物感时，要及时明确原因，并采取针对性的治疗措施，避免病情加重。