关键点：胆囊炎确诊依据患者临床症状和影像学检查，包括急性胆囊炎表现及诊断、慢性胆囊炎诊断及与其他疾病鉴别。
一、胆囊炎确诊依据
临床症状和影像学检查是判断胆囊炎的重要依据。胆囊处于右上腹，多数胆囊炎基于胆囊结石形成，分为急性和慢性两种。
二、急性胆囊炎
1.表现为右上腹突发剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、发热，抽血可见白细胞明显升高，肝功能可能异常。
2.影像学检查如超声可发现胆囊明显增大、胆囊壁增厚、胆囊周围渗出性改变、腔内有结石嵌顿，此时可确诊。
三、慢性胆囊炎
1.诊断易与其他疾病混淆，若患者仅表现为中上腹不适或进食后消化不良、腹胀等，需与慢性胃肠道疾病、慢性肝病、慢性胰腺炎鉴别。
2.超声发现胆囊壁明显增厚、胆囊增大、胆囊萎缩可诊断，仅胆囊壁粗糙、光滑不能诊断。
总结概况提示：文章详细阐述了胆囊炎确诊的依据，分别说明了急性胆囊炎的症状与诊断方法以及慢性胆囊炎的诊断要点和与其他疾病的鉴别情况。