关键点：睡着了眼睛睁开可能是生理因素，也可能是周围性面瘫、眼睑异常、甲状腺异常等疾病导致。
一、生理因素
有些人在睡觉时本身眼睛就会有微微睁开的情况，这属于正常生理现象。还有些人可能由于睡眠程度较浅，导致双眼在睡眠中会出现轻微开合，这些也都属于生理性原因。通常这类情况既不会对睡眠产生明显不良影响，也不会危害身体健康。
二、周围性面瘫
当患者面神经受到损伤，引发面部肌肉无力甚至瘫痪时，就可能出现睡着了眼睛睁开的状况。对此，一般可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.糖皮质激素药物，如醋酸地塞米松乳膏、醋酸泼尼松乳膏等。
2.若存在病毒感染，还可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏等。
三、眼睑异常
如果患者眼部遭受裂伤，使得睡眠时眼睛不能完全闭合，或者是因为面部神经麻痹而导致眼睑开闭出现障碍，下眼睑松弛下垂，都会致使睡着了眼睛处于睁开状态。对于眼部裂伤，可以通过眼部手术进行伤口缝合处理；对于面部神经麻痹可考虑进行手术矫正。
四、甲状腺异常
睡着了眼睛睁开也有可能是甲状腺异常等其他原因所致，当出现这种情况时，应及时前往医院进行详细检查，并严格按照医生的指导进行用药和治疗。
总之，睡着了眼睛睁开的原因较为多样，若发现这种情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。