高血压三级很高危在医学上的表达为高血压病3级（很高危），这意味着患者血压在180/110mmHg及以上，且已出现危险因素或靶器官损害，临床可能有合并症或伴有糖尿病。
医学上对高血压病划分了三个等级：一、高血压病1级是指收缩压处于140～159mmHg之间，舒张压处于90～99mmHg之间；二、高血压病2级表示收缩压在160～179mmHg范围内，舒张压在100～109mmHg范围内；三、高血压病3级则为收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
同时，依据不同的危险因素、是否有靶器官损害、临床上有无合并症以及患者是否合并糖尿病，将高血压病人的心血管危险分层分为低危、中危、高危以及很高危这四个等级。具体如下：1.高血压病1级患者，若没有危险因素则为低危，有1～2个危险因素属于中危，有≥3个危险因素或存在靶器官损害时被定义为高危，若出现临床合并症或合并糖尿病则为很高危；2.高血压病2级患者，有2个以下危险因素为中危，有≥3个危险因素或有靶器官损害则为高危，有临床合并症或合并糖尿病则是很高危；3.对于高血压病3级患者，没有危险因素为高危，其他情况均为很高危。
总之，对于高血压的分级及危险分层有明确的标准和界定，这有助于更准确地评估患者病情和制定合理的治疗方案。