尿蛋白高通常需要根据病因选择药物，比如肾小球肾炎导致的尿蛋白高，常用的有ACEI/ARB类药物，像贝那普利，这类药物能通过降低肾小球内压等作用减少尿蛋白，一般需要长期服用。一般来说，治疗尿蛋白高的药物选择需遵循个体化原则。
不同病因对应的常用药物
肾小球肾炎引起的尿蛋白高：
ACEI/ARB类药物： 像贝那普利、氯沙坦等，这类药物除了能降低尿蛋白，还对保护肾功能有一定作用。不过，这类药物可能会引起血钾升高、干咳等不良反应，所以用药过程中要定期监测血钾和肾功能。糖皮质激素及免疫抑制剂： 如果是比较严重的肾小球肾炎，可能会用到糖皮质激素，如泼尼松，还有免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但这类药物有较多副作用，比如长期使用糖皮质激素可能会导致感染风险增加、骨质疏松等，使用时需谨慎评估。
糖尿病肾病导致的尿蛋白高：
降糖药物： 首先要严格控制血糖，常用的有二甲双胍等口服降糖药，或者胰岛素。良好的血糖控制有助于延缓糖尿病肾病的进展，从而减少尿蛋白。ACEI/ARB类药物： 同样可以使用，这类药物对于糖尿病肾病引起的尿蛋白高有一定的治疗作用，能减轻肾小球高滤过状态，减少尿蛋白排出。
高血压肾损害引发的尿蛋白高：
降压药物： 要选择能保护肾功能、降低尿蛋白的降压药，除了ACEI/ARB类药物外，还可能用到钙通道阻滞剂等。比如氨氯地平，通过降压来减轻对肾脏的损害，进而减少尿蛋白。同时要将血压控制在目标范围内，一般对于有尿蛋白的高血压患者，血压应控制在130/80mmHg以下。
非药物干预对尿蛋白高的辅助作用
除了药物治疗，生活方式的调整也很重要。患者需要注意低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在3 - 5克左右，因为高盐饮食会加重肾脏负担，导致尿蛋白增多。还要适量优质蛋白饮食，保证身体营养需求的同时，又不会给肾脏过大压力，比如可以选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白。同时要注意休息，避免过度劳累，适当进行有氧运动，如快走、慢跑等，但要注意运动强度适中，避免剧烈运动加重肾脏损伤。
特殊人群尿蛋白高用药注意事项
对于老年人尿蛋白高用药，要更加谨慎。因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在选择药物时要考虑药物的安全性和对肝肾功能的影响。比如使用ACEI/ARB类药物时，要密切监测肾功能和血钾变化，避免出现严重的不良反应。而对于儿童尿蛋白高，一般不轻易使用上述一些可能有较多副作用的药物，需要在医生严格评估下，选择相对安全的治疗方案。