40岁时手背长斑，原因包括生理性的与病理性的。生理性原因主要是日常照射，病理性原因有既往某些疾病的后遗症以及脂溢性角化病等。建议去正规医院皮肤科明确病因后处理。
一、生理性原因：
日常中手背若长期遭受日光里紫外线的照射，会刺激黑色素细胞分裂，促使黑色素细胞增多，进而导致色素沉着，最终引起手背长斑。
二、病理性原因：
1.既往疾病后遗症：
若40岁之前曾患湿疹、毛囊炎等疾病，在痊愈后可能出现色素沉着，在手背上表现为浅褐色或深褐色斑。
2.脂溢性角化病：
也叫老年斑，是由皮肤自然老化、感染等因素致使细胞代谢机能减退，体内脂肪氧化，皮肤表面细胞增生而形成。可表现为稍高于皮面的浅褐色扁平丘疹或斑块，有时会伴有疼痛、瘙痒感，有可能在40岁人群中出现，表现为手背长斑。
此外，手背长斑还与精神因素有关。40岁的人若工作和生活压力大，情绪紧张、焦虑，作息不规律等，都可能引发内分泌失调，使体内激素水平改变，刺激黑色素细胞，影响新陈代谢正常运行，从而造成手背长斑。
总结概况提示：40岁手背长斑的原因多样，包括生理和病理方面，其中一些疾病或不良因素可能导致该现象，需注意区分并采取适当措施。