颈椎压迫神经的常见症状包括局部颈肩疼痛、活动受限、头晕头痛、上肢放射性疼痛、麻木无力、恶心呕吐,小概率出现肢体瘫痪、行走踩棉花感、胸部束带感、手部无法完成精细动作。颈椎压迫神经在外伤时偶有发生,而椎管占位、严重椎管狭窄导致的继发压迫,可能使呼吸中枢受压迫,严重时会危及患者生命。颈椎压迫神经最常见于颈椎间盘突出症,其轻重程度可大致分为4级,从低到高依次为椎间盘膨出、突出、脱出、脱垂。其中膨出最轻,此时纤维环仍完整,髓核在椎间盘内。突出最为常见,即纤维环破裂,髓核部分突出于椎间盘,但在后纵韧带范围内。脱出是指纤维环和韧带均出现破口,髓核掉入椎管,可能引起椎管狭窄。脱垂则是髓核完全掉入椎管内,必然导致椎管狭窄,神经受压症状明显。每个阶段都可能出现神经受压症状。对于膨出和突出患者,可先在正规医院进行保守疗法,如中医针灸、中药外敷、颈椎牵引、推拿、热疗等,同时配合使用营养神经类药物如甲钴胺口服或静脉滴注,多数患者症状可有效缓解。但若经过2~4周非手术治疗后症状仍无缓解,对生活质量影响严重,或者是脱出及脱垂患者,在无明显手术禁忌症的情况下,可行手术治疗。
总结概况提示:文章阐述了颈椎压迫神经的症状、成因、常见病症及分级,还介绍了针对不同程度颈椎间盘突出症的治疗方法。
