出生20天的新生儿吐奶需依据不同缘由展开针对性医治，可能是生理性吐奶，也可能是因消化不良、胃肠炎等病理性因素所致。
一、生理性吐奶
新生儿出现反复呕吐，这与新生儿的胃呈水平位、胃容量小，且胃部肌肉发育尚未完善、贲门松弛、幽门紧张有关。此类情况会随年龄增长而逐渐缓解，通常无需特殊治疗。日常需注意合理喂养，采取少食多餐的方式，以防过量进食加剧不适。
二、消化不良
消化不良指的是持续或反复出现的腹部不适，还包含餐后饱胀、腹部胀气、厌食、呕吐等表现，一般和喂养不当、着凉等因素相关。日常可调整喂养方式。若新生儿消化不良情况较为严重，可遵医嘱适当服用益生菌来调理胃肠道菌群，比如双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等，还可遵医嘱口服复方胃蛋白酶散、健胃消食口服液等助消化药物，这有助于改善症状。
三、胃肠炎
胃肠炎是胃肠黏膜的炎症性疾病，可分为感染性和非感染性，常有呕吐、腹泻、发热等症状，需要通过查大便常规等以明确原因。患者可遵医嘱使用口服补液盐、蒙脱石散等药物进行治疗。在治疗期间要做好保暖工作，避免受凉。
此外，出生20天的新生儿吐奶还可能是由于胃肠道发育异常等原因引起，应及时前往医院完善相关检查，明确原因后再进行针对性治疗。
总结概括提示：文章详细阐述了出生20天的新生儿吐奶的可能原因及相应处理办法，包括生理性吐奶及其特点和日常注意事项，消化不良的症状、引发因素及治疗措施，胃肠炎的特点、诊断方法和治疗手段等，同时也提到了其他可能导致吐奶的因素及应对建议。