胃老反酸通常是由消化性溃疡、慢性胃炎或反流性食管炎所引发，需要依据医嘱使用一些消炎和保护肠胃黏膜的药物来治疗，同时也要做好生活饮食方面的调整。
一、消化性溃疡：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其形成与多种因素相关。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染以及胃黏膜保护作用减弱等是引起消化性溃疡的关键环节。此外，胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等也都与消化性溃疡的出现有关。主要症状表现为上腹部疼痛和不适，也会伴有反酸水等情况。对于消化性溃疡，可以遵循医嘱服用奥美拉唑等药物，这类药物既能抑制胃酸分泌，又能起到消炎作用，有助于疾病症状逐渐改善。
二、慢性胃炎：慢性胃炎是较为常见的胃部疾病，与日常生活中不良的饮食习惯有密切关系，比如经常食用刺激性食物或油腻类食物，会对肠胃黏膜产生刺激而引发炎症，进而导致胃难受和反酸等症状。可以听从医生指导用药，同时也需要服用一些保护肠胃黏膜的药物，如胶体果胶铋和硫糖铝等。
三、反流性食管炎：反流性食管炎一般是由于酸或碱等反流致使食管黏膜出现破损，同时会造成抗反流功能下降以及食管黏膜防御屏障减弱等诸多状况。需要到医院进行消化内镜检查，确诊后依据医嘱服用抑制胃酸分泌和促进胃动力的药物，同时也要改掉不良的饮食习惯。
总之，当胃出现老反酸的情况时，很可能是上述这些疾病所导致，需要及时就医明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗，同时注重生活饮食的调整。