首段简答
目前经过批准的减肥药主要有奥利司他，它通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少脂肪吸收，一般服用后约有30%的脂肪无法被吸收而排出体外。
常见的减肥药类型
奥利司他： 属于胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止食物中脂肪的吸收，需随餐服用，针对体重指数（BMI）≥24且有相关合并症，或BMI≥28的人群适用，但对孕妇、哺乳期女性以及吸收不良综合征患者禁用。利拉鲁肽： 属于GLP - 1受体激动剂，通过作用于中枢神经系统来减少食欲，一般每周皮下注射一次，适用于BMI≥27且有合并症，或BMI≥30的成人患者，不过有甲状腺髓样癌个人史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用。
不同人群使用需注意
老年人： 老年人使用减肥药时要格外谨慎，因为他们可能存在肝肾功能减退等情况，使用奥利司他时需密切监测肝功能，使用利拉鲁肽时要注意监测血糖变化，最好在医生指导下根据自身肝肾功能和基础疾病来选择合适的药物。肝肾功能不全者： 肝肾功能不全的人不建议使用奥利司他，因为该药主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，可能会加重肝肾功能负担；利拉鲁肽对于严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）或终末期肾病患者也需慎用，要由医生评估后再决定是否使用。
非药物减肥配合很重要
饮食方面： 无论使用哪种减肥药，都需要配合合理饮食。比如每天摄入的总热量要控制，一般女性每天摄入1200 - 1500千卡，男性1500 - 1800千卡左右，要减少高油、高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物的比例，像每天保证500克以上的蔬菜摄入，水果可选择200 - 300克。运动方面： 也要结合适当运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为每分钟6 - 7公里）、慢跑等，也可以配合力量训练，每周进行2 - 3次，每次20 - 30分钟，运动能帮助消耗更多热量，增强减肥效果，而且运动还能提高身体代谢水平，对长期维持体重有好处。