皮样囊肿不切除可能会带来多种问题。一般来说，皮样囊肿若不切除，可能会逐渐增大，有的直径能达到数厘米。
局部可能出现的变化
体积增大影响外观： 皮样囊肿会慢慢长大，比如原本小如米粒，可能会逐渐长到直径1 - 3厘米甚至更大，这会影响身体相应部位的外观，像长在面部等暴露部位的皮样囊肿，会让人容貌受到明显影响。压迫周围组织： 随着囊肿增大，可能会压迫周围的神经、血管或其他组织。如果压迫到神经，可能会引起疼痛、麻木等不适症状；压迫到血管，可能影响局部的血液循环，导致皮肤颜色改变或者出现肿胀等情况。
引发感染风险
容易继发感染： 皮样囊肿表面的皮肤可能会因为囊肿的存在而变得菲薄，容易破损，从而增加感染的几率。一旦发生感染，局部会出现红、肿、热、痛等症状，严重的还可能有脓液渗出，不仅会加重患者的痛苦，还可能导致炎症扩散，引发更严重的问题。感染反复发作： 如果皮样囊肿不切除，感染可能会反复发作。每次感染都会让局部炎症加重，而且炎症反复刺激可能会使囊肿周围组织粘连，增加后续治疗的难度。
潜在的恶变可能
恶变几率虽低但存在： 虽然皮样囊肿恶变的几率比较低，但毕竟有恶变的可能性。长期存在的皮样囊肿受到各种因素刺激，有可能发生细胞的异常增生，从而转变为恶性肿瘤，一旦恶变，对身体健康的危害就会大大增加，治疗也会更加复杂和困难。