3岁小孩睡觉老磨牙可能由多种原因引起，比如肠道寄生虫感染，其中最常见的是蛔虫感染。
一、肠道寄生虫因素
肠道寄生虫影响： 像蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫在肠道内活动时，可能会刺激肠道，通过神经反射引起咀嚼肌收缩，从而导致磨牙。例如有研究发现，约有10%因肠道寄生虫导致磨牙的儿童，经驱虫治疗后磨牙情况有所改善。驱虫药物作用： 如果考虑是寄生虫引起的磨牙，可使用阿苯达唑等广谱驱虫药，它能抑制虫体吸收葡萄糖，使虫体无法存活，但需在医生指导下使用，2岁以下儿童一般不建议使用阿苯达唑。
二、咬合因素
牙齿咬合关系问题： 3岁小孩的牙齿正在发育阶段，可能存在牙齿咬合不齐的情况，比如个别牙齿突出、牙齿排列不整齐等，在睡觉的时候就可能出现磨牙现象。一般这种情况需要儿童口腔科医生进行检查，观察牙齿的具体排列情况。换牙期影响： 3岁左右部分小孩可能处于换牙期，新牙萌出时，牙龈可能会有不适，孩子可能会通过磨牙来缓解这种不适感。这是换牙期比较常见的一种表现，一般随着牙齿完全萌出，磨牙情况可能会有所改善。
三、精神心理因素
情绪紧张焦虑： 3岁小孩如果近期受到惊吓、生活环境有较大变化等，可能会出现精神紧张、焦虑的情绪，在睡觉的时候就可能通过磨牙来表现。比如有的小孩换新环境后，出现睡觉磨牙的情况，经过安抚调整生活环境后，磨牙有所缓解。白天过度兴奋： 孩子白天玩耍过于兴奋，大脑皮层处于相对兴奋的状态，入睡后大脑皮层的部分区域仍有兴奋活动，也可能导致咀嚼肌收缩，引起磨牙。比如有的孩子白天参加了激烈的游戏活动，晚上睡觉就容易磨牙。