女性脑垂体瘤的症状表现多样。首先，激素分泌异常相关症状较为常见，比如泌乳素型垂体瘤，女性患者可能出现月经紊乱，约70%的患者会有闭经情况，还可能有溢乳现象，非妊娠哺乳期出现乳汁分泌。其次是肿瘤压迫周围组织引起的症状，肿瘤增大压迫视神经交叉时，会导致视力下降、视野缺损，通常是双颞侧偏盲，这是比较典型的表现。另外，垂体瘤还可能引起头痛，大约有2/3的患者会出现头痛，疼痛部位多在双侧颞部、额头等部位，程度轻重不一。
激素分泌异常相关症状
泌乳素型垂体瘤：女性患者主要表现为月经紊乱，多数会出现闭经情况，同时还可能伴有溢乳，非妊娠哺乳期出现乳汁分泌是其典型特征之一，这是因为泌乳素升高影响了内分泌系统。生长激素型垂体瘤：女性患者可能出现肢端肥大症的一些表现，比如手脚逐渐变粗变大，面部逐渐变得粗糙，皮肤增厚等，但相对男性患者来说症状可能相对较轻。
肿瘤压迫周围组织症状
视力视野障碍：当垂体瘤增大压迫视神经交叉时，会出现视力下降、视野缺损，最常见的是双颞侧偏盲，也就是双眼外侧的视野部分缺失，这是由于视神经交叉部位受到压迫所致，随着肿瘤增大，视力视野障碍可能会逐渐加重。头痛：大约2/3的女性垂体瘤患者会出现头痛症状，疼痛部位多在双侧颞部、额头等部位，头痛的程度轻重不一，有的是间歇性隐痛，有的可能较为剧烈，这是因为肿瘤增大引起颅内压变化或压迫周围神经组织导致。
其他症状表现
垂体功能减退：当垂体瘤影响到垂体正常分泌激素功能时，可能会出现垂体功能减退的情况，比如甲状腺功能减退时会有乏力、怕冷、食欲减退等表现，肾上腺皮质功能减退时可能出现乏力、血压偏低、低血糖等症状，这是因为垂体瘤破坏了垂体的正常组织，影响了激素的分泌平衡。不孕不育：对于有生育需求的女性，垂体瘤可能会导致不孕不育，尤其是泌乳素型垂体瘤，泌乳素升高会影响卵巢的正常功能，抑制排卵等，从而影响受孕。