肠系膜淋巴结炎主要症状多以腹痛最为常见，约70% - 80%的患儿会出现腹痛表现，腹痛部位不固定，多位于脐周及右下腹附近。
腹痛表现
疼痛特点： 腹痛一般为隐痛或胀痛，疼痛程度可轻可重，有的孩子疼痛发作有一定规律性，可能在进食后诱发或加重。比如进食较多食物后，胃肠蠕动增加，刺激到发炎的淋巴结，就会引发腹痛。发作情况： 腹痛可呈间歇性发作，时好时坏，有的孩子可能腹痛持续数小时，然后缓解一段时间又再次出现。
伴随症状
发热表现： 多数患儿会伴有发热症状，体温一般在38℃左右，也有部分患儿体温可高达39℃以上。发热多为低热或中度发热，一般持续1 - 3天左右，但也有个别患儿发热时间会稍长一些。消化道症状： 部分患儿会出现恶心、呕吐的症状，这是因为肠系膜淋巴结发炎可能会影响到胃肠道的正常功能，导致胃肠道蠕动紊乱，从而引起恶心、呕吐。还有些患儿会有腹泻表现，每天大便次数可能增多，一般在3 - 5次左右，大便性状多为稀糊状。
体征表现
腹部体征： 医生进行体格检查时，腹部可有轻度压痛，压痛部位多在右下腹，但压痛位置不固定，不像阑尾炎那样固定在麦氏点。腹部一般没有明显的腹肌紧张和反跳痛，这也是与阑尾炎等急腹症的重要鉴别点之一。淋巴结触诊： 有时可在右下腹摸到稍肿大的淋巴结，质地较软，有轻度压痛，但一般不会有明显的包块形成。