老年人感觉脚麻木可能由多种原因引起，其中常见的原因之一是神经受压。比如腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫神经根，导致脚部麻木，这种情况在中老年人中较为多见。
神经受压因素
腰椎问题： 随着年龄增长，腰椎间盘容易发生退变，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，当突出的髓核压迫到支配下肢的神经时，就会引起脚麻木，这种情况在长期久坐、弯腰劳作的老年人中更易出现。坐骨神经受压： 坐骨神经受到周围组织的压迫，比如梨状肌综合征，梨状肌发生炎症、痉挛等情况时，会卡压坐骨神经，进而导致脚麻木。
血管因素
动脉硬化： 老年人血管容易发生动脉硬化，血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，会影响脚部的血液供应，导致神经缺血缺氧，出现脚麻木。据统计，60岁以上老年人中，约有一定比例存在不同程度的动脉硬化。血栓形成： 下肢血管内形成血栓，会阻碍血液流通，使脚部供血不足，引起麻木，若血栓脱落还可能造成更严重的后果。
代谢因素
糖尿病周围神经病变： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，容易出现周围神经病变，其中脚部麻木是常见症状之一。长期高血糖会损伤神经纤维，影响神经的正常功能。维生素缺乏： 老年人如果饮食不均衡，容易缺乏B族维生素，尤其是维生素B12，缺乏维生素B12会影响神经髓鞘的合成，导致神经功能障碍，出现脚麻木。
其他因素
药物副作用： 某些药物在老年人中使用时可能会有脚麻木的副作用，比如一些降压药、抗心律失常药等，具体情况需要医生根据用药情况来判断。中毒： 长期接触某些有毒物质，如重金属中毒等，也可能导致脚麻木，但这种情况相对较少见。