龋齿不是传染病。龋齿主要是由细菌、饮食、宿主和时间四种因素共同作用导致的。首先是细菌因素，变形链球菌等是主要的致龋菌，它们会利用食物中的糖分产酸，侵蚀牙齿硬组织。饮食方面，经常摄入含糖量高、粘性大的食物，比如糖果、蛋糕等，会增加龋齿发生的风险，因为这些食物为致龋菌提供了产酸的物质基础。宿主因素中，牙齿的形态、结构、矿化程度等会影响龋齿的发生，比如牙釉质发育不良的人更容易患龋齿。时间因素也很重要，龋齿的形成是一个长期的过程，需要一定时间让细菌产酸逐渐破坏牙齿。
龋齿的致病细菌方面
变形链球菌为主： 变形链球菌是引发龋齿的主要致病菌之一，它能牢固地附着在牙齿表面，在口腔内适宜的环境下，利用口腔中的糖类物质产生酸性物质。这些酸性物质会逐渐溶解牙齿的珐琅质，随着时间推移，就会形成龋齿。其他致龋菌存在： 除了变形链球菌，还有乳酸杆菌等也与龋齿的发生有关。乳酸杆菌在龋损发展过程中也起到一定作用，它可以发酵糖类产酸，进一步加重牙齿硬组织的破坏。
饮食与龋齿的关系
高糖食物易引发： 像巧克力、汽水这类高糖食品，经常食用会让口腔内长时间处于高糖环境，为致龋菌提供大量产酸的原料，从而增加龋齿发生几率。例如，每天多次食用高糖零食的儿童，患龋齿的可能性比很少吃这类食物的儿童高很多。粘性食物的影响： 像太妃糖这类粘性大的食物，容易黏附在牙齿表面，长时间停留在口腔内，致龋菌可以持续利用其中的糖分产酸，对牙齿的侵蚀时间更长，更易导致龋齿。
宿主自身因素影响
牙齿结构差异： 牙齿的窝沟点隙形态不同，有些人牙齿窝沟深而窄，食物残渣和细菌容易残留其中，难以清洁，就更容易发生龋齿。比如恒磨牙的窝沟点隙处，就是龋齿的好发部位。唾液的作用： 唾液具有清洁口腔、缓冲酸性、抑制细菌等作用。如果唾液分泌量不足或成分异常，比如唾液中抗菌物质含量少，就会增加龋齿发生风险。例如，患有干燥综合征的人，唾液分泌减少，更容易出现龋齿。