心肾不交主要表现为心烦失眠、腰膝酸软等症状。一般来说，心肾不交常见的症状表现有多个方面。
睡眠方面的症状
入睡困难： 心肾不交的人往往难以顺利进入睡眠状态，即使躺下后，大脑仍处于较为兴奋的状态，可能要花费较长时间才能入睡，有时甚至辗转反侧许久都无法入眠。多梦易醒： 睡眠质量较差，容易做很多杂乱的梦，而且睡眠较浅，稍有动静就容易醒来，醒来后再次入睡也比较困难。
精神情志方面的症状
心烦易怒： 常常会感觉心里烦躁不安，容易发脾气，情绪难以控制，一点小事就可能引发较大的情绪波动。注意力不集中： 由于睡眠不佳等原因，导致精神状态欠佳，在工作或学习时难以集中注意力，记忆力也可能有所下降。
腰膝部位的症状
腰膝酸软： 腰部和膝盖部位经常会有酸软无力的感觉，尤其是在活动后这种酸软感可能会更加明显，严重时可能会影响日常的行走、站立等活动。头晕耳鸣： 部分心肾不交的人会出现头晕的症状，同时还可能伴有耳鸣，耳朵里总是嗡嗡作响，给人一种不适的感觉。
其他相关症状
潮热盗汗： 在夜间睡眠时容易出现盗汗的情况，即睡着后出汗，醒来后汗止；同时可能会有潮热的表现，感觉身体有阵阵发热，尤其是在午后或夜间较为明显。小便异常： 可能会出现小便短赤的情况，尿液颜色较深，而且排尿时可能会有不适感，另外，尿量也可能会有所变化。