怀孕四个月流产的原因包括：心理因素、基因突变染色体异常、胎盘发育不良、外伤、生殖器官疾病、胚胎发育不全、孕妇全身疾病等。
一、心理因素：孕妇若情绪遭受重大刺激，出现过分激动的情况，会导致体内环境失调，进而促使子宫收缩，从而引发流产。
二、胎盘发育不良：当胎盘发育不佳或出现病变时，胎儿无法获取营养物质与氧，就会停止生长进而导致流产。
三、外伤：孕妇腹部受到外力撞击、挤压，或者进行剧烈运动等，都可能引起子宫收缩并发生流产。
四、生殖器官疾病：孕妇存在子宫发育不良、盆腔肿瘤、子宫肌瘤或子宫内口松弛等状况时会发生流产。
五、胚胎发育不全：例如甲状腺功能降低，会使细胞氧化能力出现障碍，从而影响胚胎的生长发育，最终导致流产。
六、孕妇全身疾病：孕妇患上流感、伤寒、肺炎等急性传染病，或者持续高热，这些情况会促进子宫收缩而引起流产；孕妇患有重度贫血、心力衰竭、维生素缺乏等也都可能引发流产。
总之，怀孕四个月流产的原因众多，建议及时前往医院完善相关检查，并进行针对性治疗。