股骨头缺血性坏死三期的关键要点为：其主要病理表现是股骨头软骨下骨坏死和塌陷；此期股骨头外形变化不明显，呈类圆形，关节间隙正常，未出现骨性关节炎；保守治疗无效，需手术治疗，手术方式包括髓芯减压或坏死骨清除加松质骨植骨术、髓芯坏死骨清除加带血管蒂游离腓骨瓣移植术、经粗隆旋转截骨术，且不同术式有各自特点。
一、主要病理表现：
股骨头缺血性坏死三期主要的病理改变是股骨头软骨下骨的坏死与塌陷。
二、外形与关节状况：
在这一阶段，股骨头的外形仍大致为类圆形，变化不算显著，同时关节间隙保持正常，尚未发展出骨性关节炎。
三、治疗方式：
1.髓芯减压或坏死骨清除加松质骨植骨术：
(1)优点是创伤较小。
(2)术后需要避免负重一年。
2.髓芯坏死骨清除加带血管蒂游离腓骨瓣移植术：
(1)优点是疗效比较显著。
(2)术后需要扶拐部分负重行走半年。
3.经粗隆旋转截骨术。
总之，对于股骨头缺血性坏死三期，明确其病理表现、外形及关节情况，选择合适的手术方式进行治疗非常重要。