高血压压差大可能由主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、动脉粥样硬化等原因导致，不同原因的危害各异，具体为：
一、主动脉瓣关闭不全：这是因主动脉瓣本身病变和/或主动脉根部疾病引起。风湿性心脏病、退行性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等都可引发。会使主动脉反流增多，造成舒张压降低，进而高血压压差增大。病情较轻时可能无症状，严重时患者可能会突然出现呼吸困难、不能平卧、全身大汗、频繁咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰等症状。
二、甲状腺功能亢进症：指甲状腺激素过多而使机体代谢亢进的内分泌疾病。由于心肌收缩力增强、心率加快，导致收缩压增大，引起血压压差增大。患者血液循环中的甲状腺激素水平显著高于正常，过多的甲状腺激素作用于心脏的心肌收缩蛋白，发挥正性肌力作用，致使心肌收缩力增强，从而导致心脏每次搏动时排血量增加，造成收缩压升高。
三、动脉粥样硬化：动脉血管内膜脂质聚集形成黄色粥样斑块，是心脑血管疾病最常见的病理改变，与高血压、高脂血症、糖尿病、不良生活和饮食习惯、肥胖、家族史等有关。动脉粥样硬化斑块形成后，斑块沉积于血管壁，使血管变脆、弹性变差，让舒张压更低，而收缩压变高。该疾病可能引发动脉瘤，动脉瘤破裂会导致大出血。
此外，还可能存在其他原因引起，比如高血压性心脏病。建议患者及时就医，明确诊断后进行规范治疗。
总结：高血压压差大的原因包括主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、动脉粥样硬化等，各自会带来不同的症状和危害，要及时就医诊断并治疗。