一觉醒来胸口正中间疼，可能存在生理性及病理性这两种原因。具体如下：
一、生理性原因：
1.胸口正中间疼痛或许是由于夜间休息时趴着睡觉，从而对胸口肌肉形成压迫导致，也可能是夜间休息时呼吸不顺畅等因素引起，这些均属于生理性因素，无需过度担忧。
2.建议平时要保持室内空气清新且流通，休息时尽量避免趴着睡，经过一段时间的休息，通常能使疼痛症状得到缓解。
二、病理性原因：
1.倘若胸口正中间疼是持续性的，则可能是反流性食管炎、肋软骨炎等病理性原因所致。
(1)如果是反流性食管炎，建议在医生指导下使用奥美拉唑钠肠溶片、注射用艾司奥美拉唑钠等药物进行治疗。
(2)如果是肋软骨炎，建议在医生指导下使用萘普生钠片、双氯芬酸钠栓等药物进行治疗。
总之，一觉醒来胸口正中间疼的原因多样，需根据具体情况判断是生理性还是病理性，若为病理性应及时遵医嘱进行相应治疗。