在对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等急症的处理方面,多数情况下通过输液,以及注射阿托品、吗啡或哌替啶等方式可使其得到缓解。止痛之后,患者需要进一步完善泌尿系彩超、输尿管CT等检查,从而系统地判断结石的大小、部位等情况,进而制定出科学合理的诊疗方案。以下是关于保守治疗的具体内容:
一、大量饮水:增加饮水量能够降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,有助于小结石的排出,同时也有利于感染的引流。所以结石患者应当养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000至3000毫升以上。
1.大量饮水可降低结石形成成分浓度。
2.有利于小结石排出和感染引流。
二、控制泌尿系感染:结石、梗阻和感染在体内常常会形成恶性循环,因此当结石合并感染时,需要在控制感染的前提下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的通常是磷酸镁铵结石。
1.结石、梗阻和感染会形成恶性循环。
2.感染尿内常见磷酸镁铵结石。
三、调节饮食:依据结石的成分来确定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能够使尿液转为碱性,对于防止尿酸和胱氨酸结石较为有利。肉类食物会使尿呈酸性,对于防止感染石比较有效。对于磷酸盐结石可采用低钙、低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石要避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪以及高糖,而采用高纤维饮食。此外,输尿管结石必须要注意及时治疗,定期复查,积极预防复发,同时还要多喝水,多运动。
总之,对于肾绞痛等急症处理后要完善检查制定方案,保守治疗包括大量饮水、控制感染和调节饮食等,输尿管结石患者要重视治疗、复查、预防复发以及保持良好的生活习惯。
