左锁骨下方胸部上方疼痛，通常由以下这些原因引发：
一、冠心病：左锁骨下方胸部上方出现疼痛可能是由于患者患有冠心病。这主要是因为冠心病患者的冠状动脉存在器质性阻塞或狭窄，进而导致心肌缺血、缺氧，此时便会产生这种不良状况。对于冠心病患者，一般建议遵医嘱使用如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯注射液等药物来进行治疗。其中，硝酸甘油片能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而缓解心绞痛症状；硝酸异山梨酯注射液也可起到同样作用。
二、胆囊炎：左锁骨下方胸部上方疼痛，也有可能是患者患有胆囊炎所引起。当胆囊炎患者长期进食油腻食物时，就可能会对膈肌及膈神经产生影响，从而可能导致患者出现左锁骨下方胸部上方疼痛的情况。在这种情况下，一般建议患者可在医生指导下使用硝酸甘油片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。硝酸甘油片主要用于缓解疼痛，左氧氟沙星片则用于抗菌消炎。
三、肋间神经炎：左锁骨下方胸部上方疼痛，还可能源于患者患有肋间神经炎。如果患者患上肋间神经炎，就可能导致背部出现刺痛或绞痛症状，且疼痛通常是由后向前呈半环形分布。一般建议患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物进行治疗。阿昔洛韦和泛昔洛韦可用于抗病毒，以帮助缓解肋间神经炎的症状。
总之，当出现左锁骨下方胸部上方疼痛时，需要及时就医，明确病因，并根据具体病因进行针对性治疗。