肺癌四期一般生存期差异较大，总体来说，晚期肺癌患者的中位生存期大约在12-18个月左右，但具体还会受到多种因素影响。
影响生存期的因素有哪些
肿瘤特征方面： 如果肺癌四期患者的肿瘤分化程度较好，相对来说生长和转移速度可能相对较慢，生存期可能会相对长一些；反之，分化程度差的肿瘤恶性程度高，生存期往往更短。另外，肿瘤是否发生了远处重要脏器的转移也很关键，如果只是单发的远处转移，比如转移到单个肺外器官，比广泛转移到多个重要器官的生存期要长。患者身体状况方面： 患者的一般状况评分（如ECOG评分）也是重要因素。ECOG评分0 - 1分的患者，身体状况较好，能够耐受更多的治疗，生存期相对更长；而评分较高的患者，身体状况差，可能无法接受积极治疗，生存期会受到影响。例如，ECOG评分0分的患者比评分3 - 4分的患者生存期平均能长数个月。治疗情况方面： 积极的治疗可以改善生存期。如果患者能够接受有效的化疗、靶向治疗或免疫治疗等。比如，对于有驱动基因阳性的肺癌四期患者，靶向治疗可以显著延长生存期，部分患者生存期能超过3年甚至更久；而对于没有有效靶向治疗靶点的患者，化疗联合免疫治疗等综合治疗也能在一定程度上延长生存期，比不接受治疗的患者生存期明显延长。
患者的生活方式影响
吸烟情况： 仍然继续吸烟的肺癌四期患者，会加速肿瘤的进展，明显缩短生存期。而已经成功戒烟的患者，相比继续吸烟的患者，预后会好一些。营养状况： 营养状况良好的患者，身体抵抗力相对较强，更能耐受治疗带来的副作用，也有利于身体对抗肿瘤，生存期相对更有保障。如果患者存在营养不良，体重明显下降，往往预后较差。一般建议肺癌四期患者保证充足的蛋白质、热量摄入，必要时可以通过肠内营养制剂等补充营养。
心理状态的作用
积极心态的影响： 保持积极乐观心态的肺癌四期患者，往往能更好地配合治疗，身体的应激状态相对较好，对治疗的耐受性也会提高，从而可能间接延长生存期。相反，长期处于抑郁、悲观等消极情绪中的患者，可能会影响自身的免疫功能等，不利于病情控制。