宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育的情况，造成宫外孕的原因有多种。比如输卵管因素，输卵管炎症是最常见的原因，约占输卵管妊娠的90%。输卵管黏膜炎可使管腔变窄，影响受精卵正常运行；输卵管周围炎，主要影响输卵管壁的蠕动功能，也会增加宫外孕风险。
输卵管异常相关因素
输卵管发育不良或功能异常： 输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常运行。另外，输卵管功能（如蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌）受雌、孕激素调节，若调节失常，也可能导致受精卵在输卵管内着床。盆腔手术史： 有过盆腔手术的女性，宫外孕风险会增加。例如曾做过输卵管手术的女性，输卵管可能粘连、狭窄，影响受精卵通行。据统计，曾行输卵管手术的女性，宫外孕发生率比没有手术史的女性高10% - 20%。
受精卵游走因素
受精卵游走是指受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。因为游走时间过长，受精卵在尚未到达子宫腔时就具备了着床能力，从而在对侧输卵管着床形成宫外孕。
其他因素
辅助生殖技术： 随着辅助生殖技术的应用，宫外孕发生率有所增加。比如体外受精 - 胚胎移植技术，受精卵着床位置异常的风险相对自然受孕会高一些。避孕失败： 宫内节育器避孕失败的女性，发生宫外孕的几率比未使用者高。这是因为节育器可能影响受精卵在输卵管内的正常运行。此外，口服紧急避孕药失败时，也可能增加宫外孕发生的可能。