小儿脐疝多数可在2岁内自愈,一般无需特殊治疗。若2岁后仍未自愈或发生嵌顿等情况则需干预。
观察等待情况
多数可自愈: 小儿脐疝多是因脐环未闭,一般在2岁内有自愈可能,约80%的小儿脐疝可在2岁前自然闭合。家长要注意观察脐疝情况,避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,防止脐疝突出加重。
非手术治疗情况
使用脐疝带: 对于2岁后仍未自愈,但直径小于1.5厘米的脐疝,可考虑使用脐疝带压迫。使用时要注意调整合适的松紧度,每天佩戴时间不宜过长,一般不超过8小时,且要密切观察局部皮肤情况,若出现皮肤红肿等要及时停止使用。
手术治疗情况
手术指征: 当脐疝直径大于1.5厘米,或者发生嵌顿(表现为脐部肿块突然增大、变硬,孩子哭闹不止且伴有呕吐等)时需手术治疗。手术一般采用疝囊高位结扎术,手术相对简单,术后恢复较快,多数孩子能顺利康复。术后要注意保持伤口清洁干燥,避免孩子剧烈活动,防止伤口裂开等情况发生。
