咳嗽时出现尿失禁,医学上称为压力性尿失禁,多见于中老年女性,尤其是经产妇。一般可以通过一些方法来改善,比如进行盆底肌训练等。
盆底肌训练方法
凯格尔运动: 这是一种简单有效的锻炼盆底肌的方法。可以每天进行数次,每次收缩盆底肌肉3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次为一组,每天进行3 - 4组。坚持一段时间后,能增强盆底肌的力量,改善咳嗽时尿失禁的情况。生物反馈疗法: 可以借助专门的仪器,医生会根据仪器反馈的盆底肌活动情况,指导患者进行正确的盆底肌训练。这种方法能更精准地让患者掌握盆底肌训练的技巧,一般需要在专业医疗机构进行,可能需要进行数周的训练。
生活方式调整
控制体重: 过重的体重会增加腹部压力,加重压力性尿失禁的症状。对于体重超标的人,建议通过合理饮食和适当运动来控制体重,比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走等,同时减少高热量、高脂肪食物的摄入。避免刺激性食物: 一些刺激性食物可能会加重咳嗽,进而加重尿失禁。例如,辛辣食物、咖啡、酒精等,应尽量避免食用。平时可以多吃一些富含纤维素的食物,保持大便通畅,减少因便秘增加腹压而导致尿失禁的风险。
医疗干预措施
药物治疗: 对于一些轻中度的压力性尿失禁患者,可以使用米拉贝隆等药物,它能通过作用于膀胱的受体,改善膀胱的功能,但药物使用需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况来决定是否使用以及如何使用。手术治疗: 如果盆底肌训练和保守治疗效果不佳,对于严重的压力性尿失禁患者,可以考虑手术治疗,如无张力尿道中段悬吊术等。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要医生评估患者的身体状况等多方面因素后才能决定是否采用手术治疗。
