风湿性心脏病二尖瓣狭窄的体征主要有二尖瓣面容和心脏听诊杂音等。对于风湿性心脏病患者,应及时就诊并早期干预,以免延误诊治。
一、二尖瓣面容:
中、重度二尖瓣狭窄患者常见此面容。因二尖瓣狭窄可致肺循环淤血,长期淤血使面部血流减缓,进而使患者面色灰暗,同时双颧部皮肤、口唇发红甚至发紫。
二、心脏听诊杂音:
1.二尖瓣狭窄时在心尖部可闻及开瓣音,有开瓣音表明二尖瓣瓣膜尚有一定弹性。
2.舒张中晚期在心尖部还可闻及舒张期隆隆样杂音,且杂音越重提示狭窄程度越重。
3.由于二尖瓣狭窄继发左房扩大,使肺静脉压力升高并累及肺动脉,故在肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音。
三、其他:
二尖瓣狭窄时还会出现右心扩大、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等体征改变。比如二尖瓣狭窄可导致左心室及肺静脉淤血,从而增加右心室负担,致使右心室扩大。
需注意,判断风湿性心脏病二尖瓣狭窄还需结合具体临床症状,如患者早期可出现呼吸困难,之后还可能出现咳嗽、咯血、胸痛,甚至恶心、呕吐、夜尿增多等。
总之,风湿性心脏病二尖瓣狭窄的体征较为典型,结合症状和相关检查能准确判断病情,以便及时进行有效治疗。
