肾结石是否需要手术取决于其大小和具体部位。有些肾结石可不做手术，而有些则必须手术。肾结石是尿液成分在肾脏沉积形成的。一、若结石直径小于一公分且位于肾盂内，活动度较好，多数可经输尿管排出体外，则可不做手术。这种情况下，一般要在医生指导下进行治疗：1.可服用硫酸阿托品片或坦索罗辛片等药物，其能松弛输尿管平滑肌，利于肾结石通过；2.可服用碳酸氢钠片和复方金钱草颗粒等药物，能碱化尿液并加速尿液生成，有助于肾结石排出；3.可服用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物，消除泌尿系统感染，对肾结石排出有利。二、若肾结石直径大于一公分，或与肾黏膜粘连严重，或保守治疗无效，则多数需要手术治疗。一般可采取体外碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石取石、开放性手术取石等手术方式。
总之，肾结石的治疗方式需根据具体情况来确定，要依据结石的大小、部位以及治疗效果等因素综合判断选择合适的方法。