抑郁症测试常用工具及方式
患者健康问卷-9项(PHQ-9)
-构成与评分:包含9个项目,分别涉及情绪、睡眠、食欲等方面的症状表现,每个项目按照0-3分评分,总分范围0-27分。一般来说,总分0-4分为无症状,5-9分为轻度抑郁,10-14分为中度抑郁,15-19分为中重度抑郁,20-27分为重度抑郁。例如,其中一个项目是“几乎每天都感到心情低落、沮丧或绝望”,根据程度分别计0-3分。
-适用人群及特点:适用于各个年龄段有抑郁症状怀疑的人群,具有操作简便、易于理解的特点,在临床和科研中广泛应用,能够较为快速地初步筛查出抑郁程度。对于儿童青少年,可能需要结合家长观察等综合判断,因为儿童青少年表达可能不够准确。
贝克抑郁量表(BDI)
-构成与评分:共有21个项目,每个项目有4个选项,按照0-3分评分,总分范围0-63分。不同分值对应不同抑郁程度,例如“我感到情绪沮丧”这一项目,选项0分表示“我不感到沮丧”,3分表示“我一直感到沮丧,且再也不能改变这种情绪”。
-适用人群及特点:适用于成年人,能够较为细致地评估抑郁症状的严重程度和变化情况。在生活方式方面,对于长期处于高压力工作、生活不规律的成年人,通过该量表可以较好地筛查抑郁状况。但对于认知功能有障碍的成年人可能会影响评分准确性。
医院焦虑抑郁量表(HADS)中的抑郁分量表
-构成与评分:抑郁分量表有7个项目,评分范围0-21分,其中0-7分为无症状,8-10分为可疑抑郁,11-21分为肯定抑郁。例如“我对以往感兴趣的事情还是有兴趣”这一项目,反向计分,根据回答情况计0-3分。
-适用人群及特点:适用于就诊于医院的患者,可在患者就医过程中同时筛查焦虑和抑郁状况。对于有基础疾病住院的患者,由于住院环境、疾病本身等因素可能导致抑郁,通过该量表能及时发现。但对于文化程度过低、理解能力差的患者可能需要辅助解释才能准确完成。
注意事项
特殊人群
-儿童青少年:儿童青少年由于语言表达和认知发展的限制,单纯依靠抑郁测试量表可能不够准确,需要结合家长观察其日常行为表现,如是否出现学习成绩突然下降、与同伴交往明显减少、情绪长时间低落且难以安抚等情况。例如,对于处于青春期的青少年,除了量表评估,还需关注其是否有叛逆行为突然增加同时伴有情绪低落的情况,因为青春期自身生理心理变化较大,可能影响抑郁表现。
-老年人:老年人可能存在认知功能减退、听力视力下降等情况,在进行抑郁测试时,需要医护人员或家属耐心协助完成。比如对于听力不好的老年人,要近距离清晰读出题项内容;对于视力不佳的老年人,要调整合适的字体大小等。同时,老年人的抑郁表现可能不典型,可能以躯体不适为主要表现,如长期不明原因的头痛、背痛等,所以在使用抑郁测试量表时,要结合其躯体症状和精神状态综合判断。
-孕妇:孕妇由于体内激素变化、对胎儿健康的担忧等因素,容易出现情绪波动。在进行抑郁测试时,要考虑到孕妇的特殊心理状态,量表的使用要更加温和、细致,并且测试结果需要结合孕妇的生活状态,如家庭支持情况等。如果测试提示可能有抑郁倾向,需要专业人员进一步进行全面评估,因为孕妇的抑郁可能会影响自身健康和胎儿发育。