外阴长痘痘可能是以下情况所致：
一、毛囊炎：比如存在长期久坐、多汗、卫生习惯不良的情况，或是因瘙痒而挠抓导致局部皮肤破损，此时致病菌入侵毛囊并快速繁殖，就会形成毛囊炎，从而致使外阴部沿着毛囊分布的区域出现红色丘疹、脓包。
二、阴道炎：阴道炎或外阴炎也可能引发外阴长痘。阴道炎会使白带增多，长期对外阴部形成刺激，导致局部瘙痒且有异味。而经常对外阴进行抓挠使其皮肤破损，这也是造成外阴长痘痘的一个重要原因。
三、尖锐湿疣：尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病，会导致患者阴道口、尿道口出现赘生物，具有传染性，需到医院性病科就诊明确原因。
四、前庭大腺囊肿：若外阴部长的痘痘比较大，比如发生在一侧外阴或两侧，也可能与前庭大腺囊肿有关，建议到医院妇科进行相关检查以明确原因。
总结概况提示：外阴长痘痘可能有多种原因，包括毛囊炎、阴道炎、尖锐湿疣、前庭大腺囊肿等，需要根据具体症状和表现进行准确判断，以便采取合适的治疗措施。